nalfon

erilist teated

[Postitatud 2015/07/09]

Publik: tervishoiutöötaja, Consumer

PROBLEEM: FDA tugevdab olemasolev silt hoiatus, et mitte-aspiriini mittesteroidsed põletikuvastased ained (MSPVA) suurendada riski südameatakk või insult. Tuginedes FDAs põhjaliku ülevaate uue ohutusteave, FDA nõuab uudiseid ravimi etiketid retsepti mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Sarnaselt praeguse retsepti MSPVA etiketid, Drug faktid sildid üle leti (OTC) aspiriini mitte mittesteroidsed põletikuvastased ravimid sisaldavad juba teavet infarkti ja insuldi riski. FDA taotleda ka uudiseid börsiväliste aspiriini mitte MSPVA Drug faktid etiketid. Vaata FDA Drug Safety Side (Tabel 1) on: loendit aspiriini mitte Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tooteid.

Prescription MSPVA etiketid on kajastada järgmisi andmeid

Risk südameinfarkti või insulti võib ilmneda juba esimestel nädalatel kasutades NSAID. See risk võib suureneda enam kasutada MSPVA.

See risk on suurem suuremate annuste.

Varem arvasin, et kõik MSPVA-d võivad olla sarnane oht. Uuem info muudab vähem selge, et risk südameinfarkti või insulti on sarnane kõigi MSPVA-d; aga see kõige hilisem teave ei ole piisav, et me kindlaks, et risk mingit erilist NSAID on kindlasti suurem või väiksem kui mistahes teise NSAID.

MSPVA-d võivad suurendada südameinfarkti riski või insuldi patsientidel või ilma südamehaigus või riskifaktorid südamehaiguste. Suur hulk uuringud toetavad seda järeldust, mille erinevaid hinnanguid, kui palju riski on suurenenud, sõltuvalt ravimite ja annuste uuritud.

Üldiselt südamehaigetel või riskifaktorite see on suurem tõenäosus südameinfarkti või insulti järgmised mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid kui neil patsientidel, kellel riskifaktorid, sest neil on suurem risk alguses.

Patsiente, keda ravitakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pärast esimest infarkti olid suurem tõenäosus surra esimesel aastal pärast infarkti, võrreldes patsientidega, kes ei töödeldud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid pärast esimest infarkti.

On suurenenud risk südamepuudulikkuse mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid.

Taust: risk infarkti ja insuldi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, kas sellest võib põhjustada surma, kirjeldati esmakordselt 2005. aastal Kastis Hoiatus ja hoiatused ja ettevaatusabinõud osad retseptiravim etiketid. Alates sellest ajast, FDA vaadata erinevaid uusi ohutusteave retsepti ja OTC mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, sh vaatlusuuringutel suur kombineeritud analüüsi kliiniliste uuringute ja muude teaduslike publikatsioonide. Need uuringud arutati ka ühisel kohtumisel Artriit nõuandekomitee and Drug Safety ja riskijuhtimise nõuandekomitee toimus 10-11 veebruar 2014.

SOOVITUS: patsiendid ja tervishoiutöötajad peaksid jääma valvsaks südame seotud kõrvaltoimed kogu aeg, et MSPVA-d võetakse. Patsiendid, kes kasutavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid peaksid pöördu kohe arsti poole, kui neil esineb selliseid sümptomeid nagu valu rinnus, hingeldus või hingamisraskused, nõrkus ühes osas või pool oma keha, või ebaselge kõne.

Lisateavet FDA kodulehel aadressil: ja.

Võimalik suurenenud oht raske (mõnikord surmaga) südame-veresoonkonna tromboosi juhtude (nt müokardiinfarkt, insult). 137 b Risk võib suureneda kasutamise kestus. 137 b Isikud, kellel südame-veresoonkonna haigused või riskifaktorite südame-veresoonkonna haigus võib olla suurem risk. 100 137 B (vt Kardiovaskulaarsed toimed all hoiatused.)

Vastunäidustatud valuravi seadistust koronaaršunteerimise operatsioon. 100 137 b

Suurenenud risk tõsise (mõnikord surmaga) seedetrakti (nt verejooks, haavandid, perforatsioon mao- ja sooletrakti). 137 b Rasked seedetrakti sündmused võivad tekkida igal ajal ja ei tohi eelneda hoiatus märke ja sümptomeid. 137 b Eakad inimesed on suurem risk tõsiste seedetrakti. 100 137 B (vt GI Effects all hoiatused.)

Prototüüpsemaks NSAIA; 100 b hape tuletis; b struktuurselt ja farmakoloogiliselt seotud flurbiprofeen, ibuprofeen, ketoprofeen ja naprokseen. b d

Mõtle võimalikku kasu ja riske fenoprofeen ravi kui ka alternatiivseid ravivõimalusi enne ravi alustamist ravimiga. 100 137 b Kasuta madalaima võimaliku efektiivse doosi ja lühikese aja jooksul ravi kooskõlas patsiendi ravi eesmärke. 100 137 b

Relief kerge kuni mõõduka valu täiskasvanutel. 100 b

Sümptomaatiline ravi osteoartroosi ning reumatoidartriidi. 100 b d

On kasutatud sümptomaatiline ravi juveniilse reumatoidartriidiga †. b c

Samuti on kasutatud mõningase eduga ravis anküloseeriva spondüliidi † ja äge podagra †. b d

Mõtle võimalikku kasu ja riske fenoprofeen ravi kui ka alternatiivseid ravivõimalusi enne ravi alustamist ravimiga. 100 137 b

Manustada suu kaudu. 100 b

Administration koos toiduga, piim, või antatsiidid võivad vähendada kahjulikku GI mõju. 100 b d

Saadaval fenoprofeenkaltsiumi; annust väljendatakse fenoprofeen. 100 b

Et vältida võimalikku ohtu kardiovaskulaarsete ja / või seedetrakti, kasutada väikseimat efektiivset annust ja lühimat ravi kestus kooskõlas patsiendi ravi eesmärke. 100 137 b annuse kohandamiseks individuaalsetele vajadustele ja vastus; ürita tiitrida väikseima efektiivse doosi. 100 137 b

Kerge või mõõduka valu, 200 mg iga 4-6 tunni järel vastavalt vajadusele. 100 b

Esialgu 300-600 mg 3 või 4 korda päevas. 100 Bd Reguleerige annust ja kui vaja põhineb sümptomite raskus ja kliinilise vastuse (maksimaalselt 3,2 g päevas). 100 b

Patsiendid, kellel reumatoidartriit võivad vajada suuremaid doose kui need osteoartroosi. 100 b

Sümptomaatiline paranemine algab tavaliselt mõne päeva, kuid täiendavalt 2-3 nädalat võib vaja teha kindlaks vastust. 100 b

Maksimaalne 3,2 g päevas. 100 b

Ei ole annuse korrigeerimine soovitatav. 100

Kasutamine ei ole soovitatav patsientidel kaugelearenenud neeruhaigusega. 100

Ei ole annuse korrigeerimine soovitatav.

Läbivaatamiseni, materjali käesolevas paragrahvis tuleks kaaluda, pidades silmas hiljuti kättesaadavat teavet MedWatch teate alguses selle monograafia.

Ülitundlikkus fenoprofeen või mis tahes koostisosa preparaadis. 100 d

History of astma, urtikaaria või muud tundlikkuse reaktsioon sadestati aspiriini või teisi NSAIAs. 100 137 d

Ravi perioperatiivsete valu seadistust koronaaršunteerimise operatsioon. 100 137

Ajalugu olulise neerukahjustusega. 100

Selektiivsed COX-2 inhibiitorid on seostatud suurenenud risk südame-veresoonkonna sündmuste (nt MI, insult) teatud olukordades. 138 Mitu prototüüpsemaks NSAIAs ka on seostatud suurenenud kardiovaskulaarsete tüsistuste riski. 141 142 143 Information ole saadaval seotud riski fenoprofeen sel ajal. 141 142 143

Kasutage NSAIAs ettevaatlik ja hoolikas jälgimine (nt jälgida südame-veresoonkonna sündmuste) ja väikseim efektiivne annus lühikese aja jooksul. 100 137

Perifeerne turse, südamepekslemine, tahhükardia (sealhulgas supraventrikulaarne tahhükardia), kodade virvendus, ja muutused EKG teatatud. 100 b

Lühiajaline kasutamine leevendada akuutse valu, eriti väikestes annustes, ei tundu olevat seotud suurenenud risk tõsiste kardiovaskulaarsete tüsistuste (välja arvatud vahetult pärast pärgarteri operatsioon). 138

Ei üksteist toetavaid tõendeid, et samaaegne kasutamine väikeses annuses aspiriini leevendab suurem risk tõsiste kardiovaskulaarsete sündmuste seostatud NSAIAs. 100 137 138 (Vaata teatud ravimeid all koostoimed).

Hüpertensioon ja süvenemist ja tardub hüpertensioon teatatud; Mõlemal juhul võib kaasa suurenenud kardiovaskulaarsete kõrvaltoimete esinemissagedus. 100 137 Kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on hüpertensioon; jälgida BP. 100 137 Häiritud vastuseks teatud diureetikumid võivad tekkida. 100 137 (Vaata teatud ravimeid all koostoimed).

Vedelikupeetust ja turseid teatatud. 100 137 ettevaatusega patsientidel vedelikupeetust või südamepuudulikkus. 100 137

Rasked seedetrakti toksilisust (nt verejooks, haavandid, perforatsioon) võib tekkida hoiatavate sümptomitega või ilma; 100 104 105 108 suurenenud risk need, kellel on varem esinenud seedetrakti verejooks või haavand, vanurid, suitsetajad, kellel on alkoholisõltuvus, ja need, Nõrga tervisega. 100 124 127 134

Patsientidel, kellel on kõrge risk tüsistuste NSAIA põhjustatud seedetrakti haavandite (nt verejooks, perforatsioon), kaaluda samaaegset kasutamist misoprostooliga; 107 124 125 126 alternatiivina kaaluda samaaegset kasutamist prootonpumba inhibiitor (nt omeprasool) 107 124 125 või kasutamist NSAIA mis on selektiivne COX-2 (nt tselekoksiib). 125

Otsene neerude kahjustus, sh neeru- papillaarnekroos, saavatel patsientidel pikaajalise NSAIA ravi. 100 137

Võimalik väljendunud neerupuudulikkusega dekompenseerumiseks. 100 137 Suurenenud nefrotoksilisuse neeru- või maksapuudulikkus või südamepuudulikkuse Eakate ravi patsientidel, kellel on vedelikupuudus ja kes saavad diureetikumi, AKE inhibiitorite või angiotensiin II retseptori antagonist. 100 137 140 (Vaata Neerukahjustus all hoiatused.)

Anafülaktoidsetest reaktsioonid. 100 137

Kohene meditsiinilist sekkumist ja lõpetamine anafülaksia. 100 137

Vältida patsientidel aspiriin triaad (aspiriin tundlikkus, astma, Ninapolüüpidest); ettevaatusega patsientidel, kellel on astma. 100 137 d

Tõsised nahareaktsioonid (nt eksfoliatiivdermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermise nekrolüüs) teatatud; võib tekkida ilma hoiatuseta. 100 137 lõpetage esimesel lööbe või muu ülitundlikkuse nähud (nt villid, palavik, sügelus). 100 137

Raske reaktsioonid, sh kollatõbi, fataalne fulminantne hepatiit, maksa nekroos, maksapuudulikkus (mõnikord surmaga) harva NSAIAs. 100

Seerumi ALAT või ASAT teatatud. 100

Jälgi sümptomeid ja / või tunnused, mis viitavad maksa düsfunktsioon; jälgida ebanormaalsed maksafunktsiooni testide tulemused. 100 lõpetage sümptomite või maksahaigus või süsteemne ilminguid (nt eosinofiilia, nahalööve) tekkida. 100

Aneemia harva. 100 137 Määratakse hemoglobiini kontsentratsiooni või hematokriti patsientidel pikaajalise ravi sümptomite või aneemia tekkida. 100 137 d

Võib pärssida trombotsüütide agregatsiooni ja pikendada verejooksu ajal. 100 137 d

Uimasust ja peapööritust teatatud; võib kahjustada võimet täita tähelepanu nõudvaid tegevusi. 100 b

Ebasoodsad silma kõrvaltoimed patsientidel NSAIA ravi; ophthalmologic hindamise soovitatav, kui nägemishäireid tekkida. 100 b

Ohutus ei asu kuulmislangusega patsientidel; kuulmis talitluse tuleb teha perioodiliselt nendel patsientidel pikaajalise ravi. 100 b

Ei asenda kortikosteroidravi; ole efektiivne juhtimine neerupealiste puudulikkus. 100

Võib maskeerida infektsiooni nähud. b

Saada CBC ja keemia profiili perioodiliselt pikaajaliseks kasutamiseks. 100

Kategooria C 100 Väldi kasutamist kolmandal trimestril tõttu võimalik enneaegset sulgumist arterioosjuha. 100

Fenoprofeen jaotub piima. b d katkestada rinnaga toitmine või ravimi. 100 b

Ohutus ja efektiivsus ei ole kindlaks lastel <18-aastane. 100 Kasutada ettevaatusega patsientidele ≥65 aasta vanused. 100 Eakad tunduvad talu ravi halvemini (nt võimalik suurem tõenäosus kõrvaltoimete GI mõju suurem risk haigestuda neeru- dekompenseerumiseks) kui noorematel isikutel. 100 b surmaga lõppenud kõrvaltoimed GI kõrvaltoimed sagedamini eakatel patsientidel võrreldes nooremate täiskasvanutega. 100 b Ei ole hinnatud patsientidel, kellel on raske neerukahjustus. 100 b kasutamine ei ole soovitatav patsientidel kaugelearenenud neeruhaigusega. 100 b Düspepsia, 100 d iiveldus, 100 d kõhukinnisus, 100 d peavalu, 100 unisus, 100 pearinglus, 100 närvilisus, 100 asteenia, 100 ja perifeerne turse. 100 Võimalik farmakokineetilise koostoime; potentsiaal fenoprofeen nihutamiseks seondumiskohtadest all või tõrjuda seondumiskohtadest, teiste valkudega seonduvate ravimite (nt suukaudsed antikoagulandid hüdantoiinid, salitsülaadid, sulfoonamiidide ja sulfonüüluuread). 100 Bd Jälgige kõrvaltoimeid kui seda kasutatakse teiste valguga seotud ravimitega. 100 b Uimasti koostoime Kommentaarid AKE inhibiitorite Vähendatud BP AKE inhibiitor võimalik 100 137 144 Võimalik neerufunktsiooni halvenemist isikutel neerukahjustus 144 Monitor BP 100 144 b Angiotensiin II retseptori antagonistide Vähendatud BP vastuseks angiotensiin II retseptori antagonist võimalik 144 Võimalik neerufunktsiooni halvenemist isikutel neerukahjustus 144 Monitor BP 144 b Antatsiidid (alumiinium ja magneesium sisaldavad) Ei mõjutanud fenoprofeen imendumist ühes uuringus; teiste antatsiidid ei hinnatud võimalikke koostoimeid a b d Antikoagulante (nt varfariini) Võimalik veritsustüsistuste 100 137 144 Ettevaatust ja hoolikat jälgimist soovitatakse 100 144 b aspiriin Suurenenud risk seedetrakti haavandite või muude komplikatsioonide 100 137 Võimalik vähenes plasmakontsentratsioon ja poolväärtusaeg fenoprofeen 100 b d Ei üksteist toetavaid tõendeid, et väikeses annuses aspiriini leevendab suurem risk tõsiste kardiovaskulaarsete tüsistuste seotud NSAIAs 100 138 Samaaegne kasutamine ei ole üldiselt soovitatav 100 d Diureetikumid (furosemiid ja tiasiididele) Vähendatud natriureetiliseks mõju 100 137 Jälgi diureetikumide efektiivsust ja neerupuudulikkus 100 137 liitium Suurenenud plasma liitiumi kontsentratsiooni 100 137 Jälgida liitiumi toksilisuse 100 137 metotreksaat Võimalikud seotud toksilisust suurenenud plasma metotreksaadi kontsentratsiooni samaaegsel NSAIA kasutada 100 b Ettevaatust soovitatakse 100 b fenobarbitaal Võimalik vähenenud kontsentratsiooni ja plasma poolväärtusaeg fenoprofeen 100 b d Annuse kohandamine võib olla vajalik, kui fenobarbitaal alustatakse või lõpetatakse 100 b d Kiiresti ja peaaegu täielikult imendub pärast suukaudset manustamist. 100 b d Maksimaalne kontsentratsioon plasmas saavutatakse tavaliselt 2 tunni jooksul. 100 b Algusega valuvaigistava toimega teadaolevalt toimub 15-30 minuti jooksul pärast suukaudset manustamist. b Kestus valuvaigistava toimega: 4-6 tundi. b Toit aeglustab ja vähendab plasma maksimaalne fenoprofeen kontsentratsiooni. 100 a b d Distributed piima; b d ei näi platsentat. b d Umbes 99% (peamiselt albumiiniga). 100 b d Metabolism maksas. b d fenoprofeen peamine metaboliit, 4'-hydroxyfenoprofen, ilmselt ei ole aktiivne. b Langes peamiselt uriiniga muutumatul kujul (2-5%), 4'-hydroxyfenoprofen (2-5%), glükuroonhappe või muu konjugaatide (90%), ja tundmatu konjugaatide (2-5%). 100 b d 2,5-3 tundi. 100 b d Mitte oluliselt eemaldada hemodialüüsi või peritoneaaldialüüsi. 100 Tight konteinerid temperatuuril 20-25 ° C. 100 Inhibeerib tsüklooksügenaas-1 (COX-1) ja COX-2. 118 119 120 121 122 123 b Farmakoloogilise tegevustele, mis sarnanevad teiste prototüüpsemaks NSAIAs; eksponeerib põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikku alandav toime. 100 118 119 120 121 122 123 b d Läbivaatamiseni, materjali käesolevas paragrahvis tuleks kaaluda, pidades silmas hiljuti kättesaadavat teavet MedWatch teate alguses selle monograafia. Tähtsust lugedes ravimi juhend NSAIAs, mis on ette iga kord, kui ravim väljastatakse. 100 137 Tõsine oht südame-veresoonkonna sündmuste pikaajaline kasutamine. 100 b tähtsus teatades arsti, kui nähud ja sümptomid kardiovaskulaarse sündmuse (valu rinnus, hingeldus, nõrkus, ebaselge kõne) tekkida. 100 b Seedetrakti verejooksu ja haavandid. 100 111 115 b tähtsus teatades arst, kui nähud ja sümptomid tõsiste kõrvaltoimete GI toime. 100 b Tõsine oht nahareaktsioonid. 100 b tähtsus lõpetamist fenoprofeenkaltsium ja ühendust arsti, kui lööve või muu ülitundlikkuse nähud (villid, palavik, sügelus) arendada. 100 b Oht anafülaktoidset ja muud tundlikkuse reaktsioone. 100 b oluline leida kohe arsti poole, kui anafülaktiline reaktsioon toimub. 100 b Oht hepatotoksilisusest. 100 b tähtsus ravi lõpetamist ja pöördumist arsti poole, kui nähud ja sümptomid hepatotoksilisusest (iiveldus, väsimus, letargia, sügelus, kollatõbi, parempoolses ülemises hellus, gripilaadsed sümptomid) tekkida. 100 b Tähtsust teatades arsti, kui nähud ja sümptomid seletamatu kaalutõus või turse arendada. 100 Pearingluse ohtu ja võimalikku narkootikumide kahjustada vaimset erksust; olge ettevaatlik autot juhtides ja masinatega, kuni mõju üksikute teada. 100 b Tähtis on naiste teavitamine arstid, kui nad on või planeerite rasestuda või plaanite last rinnaga toita. 100 vältimise tähtsust fenoprofeen raseduse hilises (kolmandal trimestril). 100 b Teavitamise tähtsust arstid olemasolevate või kavandatavate samaaegse ravi, sealhulgas retseptiga ja käsimüügiravimeid, samuti kaasuvaid haigusi. 100 Oluline on teavitada patsiente teisi olulisi teave ettevaatusabinõude. 100 (vt Ettevaatust). Abiained müügilolevate ravimite preparaadid võivad kliiniliselt oluline toime mõnel inimesel; nõu toodete erimärgistuse üksikasju. Palun vaadake ASHP Drug Puudujäägid Resource Center teavet puudus üks või mitu neist ettevalmistusi. * Saadaval alates ühe või mitme tootja, turustaja ja / või repackager geneeriliste (mittevaralise) nimi Routes Annus vormid Tugevad küljed Brändinimed tootja suuline kapslid 200 mg (kokku fenoprofeen) * Nalfon Pedinol 300 mg (kokku fenoprofeen) * Fenoprofeenkaltsiumi kapslid Par, Sandoz, Watson Nalfon Pedinol Tabletid, kaetud kilega 600 mg (of fenoprofeen) * Fenoprofeenkaltsiumi tabletid Mylaniga, Purepac, Teva Majapidamisfooliumid DI Essentials. , Valitud ülevaatamisest 27. august 2015. 100. Pedinol Pharmacal Inc. Nalfon (fenoprofeenkaltsiumi) kapsleid juhistega. Farmingdale, NY; 2006 jaanuar 101. Gurney JR, Mills RJ. Hinnang kilpnäärme funktsiooni: komplikatsioone pärast ravi fenoprofeen. BMJ. 1986; 292: 1560. [IDIS 217988] [PubMed 3087516] 102. Tillman J, Leask JTS, Logue FC jt. Hinnang kilpnäärme funktsiooni: komplikatsioone pärast ravi fenoprofeen. BMJ. 1986; 293: 206. [IDIS 219567] [PubMed 3089454] 103. Thornes HM, Carr D. fenoprofeen ja vaba triiodotüroniin mõõtmine. Lancet. 1986; 2: 101. [IDIS 219180] [PubMed 2873356] 104. Palmer JF. Kiri saadeti Talbott MW Eli Lilly and Company märgistamise muudatuste kohta seedetraktiga seotud kõrvaltoimete Nalfon (fenoprofeen). Rockville, MD: Food and Drug Administration, Division of Oncology ja Radiofarmatseutikume ravimites; 1988 september 105. Food and Drug Administration. Märgistamise parandused mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. FDA Drug Bull. 1989; 19: 3-4. 106. Searle. Cytotec (misoprostooliga) määramisinformatsioonis. 1989 jaanuar 107. Anon. Drug reumatoidartriidi. Med Lett Drugs Ther. 2000; 42: 57-64. [PubMed 10887424] 108. Soll AH, Weinstein WM, Kurata J et al. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja haavandtõbi. Ann Intern Med. 1991; 114: 307-19. [IDIS 277370] [PubMed 1987878] 109. Kolodzik JM, Eilers MA, Angelos MG. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja kooma: haigusjuhu kirjeldus ja fenoprofeen üledoosi. Ann hädaabi Med. 1990; 19: 378-81. [PubMed 2321822] 110. kortikosteroidpreparaate interaktsioonide: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID). In: Hansten PD, Horn JR. Koostoimetest ja uuendusi. Vancouver, WA: Applied Ravimisõpetus Inc; 1993: 562. 111. Garcia Rodriguez LA, Jick H. Risk seedetrakti ülaosa verejooksu ja perforatsiooni seostatud individuaalsete mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Lancet. 1994; 343: 769-72. [IDIS 328176] [PubMed 7907735] 112. Hollander D. Seedetrakti tüsistused mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: profülaktiline ja ravistrateegiate. J. Med. 1994; 96: 274-81. [IDIS 328041] [PubMed 8154516] 113. Schubert TT, Bologna SD, Yawer N jt. Haavandi riskitegurid: vastastikmõju Helicobacter pylori infektsioon, mittesteroidsed kasutamine ja vanusest. J. Med. 1993; 94: 413-7. [IDIS 314155] [PubMed 8475935] 114. Piper JM, Ray WA, Daugherty JR jt. Kortikosteroidide kasutamise ja haavandtõbi: roll mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Ann Intern Med. 1991; 114: 735-40. [IDIS 280191] [PubMed 2012355] 115. Bateman DN, Kennedy JG. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja eakatel patsientidel: ravimit võib olla halvem kui haigus. BMJ. 1995; 310: 817-8. [IDIS 345154] [PubMed 7711609] 116. Ciba Geigy, Ardsley, NY: Isiklik teatise diklofenak 28: 08.04. 117. kommentaaridega (isiklik tähelepanek) diklofenakki 28: 08.04. 118. Hawkey CJ. COX-2 inhibiitorid. Lancet. 1999; 353: 307-14. [IDIS 418284] [PubMed 9929039] 119. Kurumbail RG, Stevens AM, Gierse JK jt. Struktuuri- alus Tsüklooksügenaas-2 poolt põletikuvastaseid aineid. Nature. 1996; 384: 644-8. [PubMed 8967954] 120. Riendeau D, Charleson S, Cromlish W jt. Võrdlus tsüklooksügenaasirada-1 inhibiitoromadused mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) ja selektiivsed COX-2 inhibiitorid, kasutades tundlik mikrosomaalsetes ja trombotsüütide testides. Can J Physiol Pharmacol. 1997; 75: 1088-1095. [PubMed 9365818] 121. DeWitt DL, Bhattacharyya D, Lecomte M et al. Eristusdiagnoosi vastuvõtlikkus prostaglandiinide endoperoksiidi H süntaasideks-1 ja -2 kuni mittesteroidsed põletikuvastased ravimid; aspiriin derivaadid nagu selektiivne inhibtors. Med Res. 1995; 5: 325-43. 122. Cryer B, Dubois A. tulek väga selektiivsed COX-vaadata. Prostaglandiinid Muud Lipiidide vahendajaid. 1998; 56: 341-61. [PubMed 9990677] 123. Simon LS. Roll ja reguleerimine COX-2 põletiku ajal. J. Med. 1999; 106 (Suppi 5B): 37-42S. 124. Wolfe MM, Lichtenstein DR, Singh G. Seedetrakti toksilisuse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. N Engl J Med. 1999; 340: 1888-1899. [IDIS 426864] [PubMed 10369853] 125. Ameerika Reumatoloogia Kolleegiumi allkomisjon reumatoidartriit suunised .. halduse suunised reumatoidartriidi: 2002 värskenduse. Artriit Rheum. 2002. 46: 328-46. [IDIS 476480] [PubMed 11840435] 126. Lanza FL ja liikmete ajutise komitee praktika parameetrid American College of Gastroenteroloogia. Soovitav ravi ja ennetamine MSPVA põhjustatud haavandid. J. Gastroenterol. 1998; 93: 2037-46. [IDIS 417402] [PubMed 9820370] 127. Singh G, Triadafilopoulos G. epidemioloogia mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite põhjustatud seedetrakti tüsistusi. J Rheumatol. 1999; 26 (mää 56): 18-24. 128. in't Veld BA, Ruitenberg A, Hofmani A et al. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja riski Alzheimeri tõbi. N Engl J Med. 2001; 345: 1515-1521. [PubMed 11794217] 129. Breitner JCS, Zandi PP. Ära mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendavad Alzheimeri tõve? N Engl J Med. 2001; 345: 1567-8. Juhtkiri. 130. McGeer PL, Schulzer M, McGeer EG. Artriit ja põletikuvastaseid aineid kui võimalik kaitsvate faktorite Alzheimeri tõve: ülevaade 17 epidemioloogilised uuringud. Neurology. 1996; 47: 425-32. [IDIS 371394] [PubMed 8757015] 131. Beard CM, Waring SC, O'sBrien PC jt. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid kasutamise ja Alzheimeri tõbi: iga juhtumi kontrolli uuringus Rochester, Minnesota, 1980 kuni 1984. Mayo Clin Proc. 1998; 73: 951-5. [IDIS 416502] [PubMed 9787743] 132. in't Veld BA, Launer LJ, hangud AW jt. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja intsidentide Alzheimeri tõbi: Rotterdami Study. Neurobiol Aging. 1998; 19: 607-11. [PubMed 10192221] 133. Stewart WF, Kawas C, Corrada M et al. Risk Alzheimeri tõve ja kestus mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid. Neurology. 1997; 48: 626-32. [IDIS 383303] [PubMed 9065537] 134. Pharmacia. Daypro (oksaprosiini) caplets juhistega. Chicago, IL; 2002. aastal, võivad. 135. Chan FKL, Hung LCT, Suen BY jt. Tselekoksiib diklofenakil ja omeprasooli riski vähendamiseks korduva haavandi verejooksu artriidiga patsientidel. N Engl J Med. 2002. 347: 2104-10. [IDIS 490812] [PubMed 12501222] 136. Graham DY. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, Helicobacter pylori, ja Pandora laegas. N Engl J Med. 2002. 347: 2162-4. [IDIS 490815] [PubMed 12501230] 137. USA Food and Drug Administration. Kavandatud MSPVA pakendi infolehte märgistamine Mall 1. FDA kodulehel (). Külastatud 10 oktoober 2005. 138. Food and Drug Administration. Analüüs ja soovitused asutuse tegevusega seoses mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja kardiovaskulaarset riski. 2005 6. aprill. 139. Kuusile JJ. Ohutust COX-2 inhibiitorid: arutelud alates 16-18 veebruar 2005, FDA koosolekul. Alates Ameerika Reumatoloogia Kolleegiumi koduleheküljel (). Külastatud 2005 12. oktoober. 140. Novartis Pharmaceuticals. Diovan (valsartaan) kapsleid määramisinformatsioonis (aasta 1997 APR). In: Arstide viitega. 53. toim. Montvale, NJ: Medical Economics Company Inc; 1999: 2013-5. 141. McGettigan P, Henry D. kardiovaskulaarset riski ja Tsüklooksügenaas: süstemaatiline ülevaade vaatlusuuringutele valikulise ja mitteselektiivsed inhibiitorid tsüklooksigenaasensüümide 2. JAMA. 2006. 296: 1633-1644. [PubMed 16968831] 142. Kearney PM, Baigent C, Godwin J et al. Ära selektiivne tsüklooksügenaas-2 inhibiitorid ja traditsiooniliste mittesteroidsed põletikuvastased ravimid suurendavad riski aterotromboosiks? Meta-analüüs randomiseeritud uuringud. BMJ. 2006. 332: 1302-5. [PubMed 16740558] 143. Graham DJ. COX-2 inhibiitorid, teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja kardiovaskulaarse riski; võrgutamise mõistust. JAMA. 2006. 296: 1653-6. [PubMed 16968830] 144. Merck & Co. CLINORIL® (sulindakiga) tablettide väljakirjutamist teavet. Whitehouse Station, NJ; 2006 veebruar 145. Chou R, Helfand M, Peterson K et al. Võrdlev tõhusust ja ohutust valuvaigistid osteoartriit. Võrdlev tõhususe läbivaatamine ei. 4. (Koostanud Oregon tõenditel põhineva praktika keskus lepingu alusel ei ole. 290-02-0024.). Rockville, MD: Agency Healthcare Research ja kvaliteet. 2006 september Kättesaadav :. a. Chernish SM, Rubin A, Rodda BE jt. Füsioloogilised dispositsiooni fenoprofeen inimeses. IV. Mõju asend teema, koos toiduga ja antatsiidide sissevõtmist kontsentratsiooni vereplasmas suukaudselt manustatud fenoprofeen. J Med. 1972; 3: 249-57. [PubMed 4508566] b. Majapidamisfooliumid narkootikumide info 2007. McEvoy GK, ed. Fenoprofeen. Bethesda, MD: American Society of Health-System Apteekrid; 2007: 2054-2058. c. Brewer EJ, Giannini EH, Baum J et al. Aspiriin ja fenoprofeen (Nalfon) ravis juveniilse reumatoidartriidiga tulemused topeltpimedas-uuringus: segment II uuring. J Rheumatol. 1982; 9: 123-8. d. Brogden RN, Pinder RM, Speight TM jt. Fenoprofeen: ülevaade selle farmakoloogilisi omadusi ja terapeutilist efektiivsust reumaatiliste haiguste puhul. Uimastid. 1977; 13: 241-65.